前列腺增生
 概述

前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关,病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织形成混合性圆球状结节,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。

前列腺增生基本知识

发病部位: 前列腺

传染性:无传染性

多发人群:老年男性

相关症状: 前列腺肥大 尿流变细或中断 尿后滴沥 膀胱排空不全 尿流中断 【咨询】

并发疾病: 尿路感染 膀胱炎 肾积水 膀胱结石 血尿 痔疮 高血压 肾周围炎 肾功能衰竭 【咨询】

前列腺增生诊疗

就诊科室: 泌尿外科 男科

相关检查: 外科检查 男科检查 膀胱残余尿量测定 前列腺指检 前列腺B超 前列腺液显微镜检查 前列腺检查 男性检查【咨询】

前列腺增生临床表现

前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。

1.储尿期症状

(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。

(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期症状

排尿困难:随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。

3.排尿后症状

尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。

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前列腺增生的治疗及注意事项

目前,前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等,根据患者的情况选择合理的治疗方案,使患者获益的同时,尽量避免并发症和风险的发生。